Повторный разрыв передней крестообразной связки (ПКС).
📌Мне задан вопрос:
"С чем связана непопулярность пластики ПКС трансплантатом из связки надколенника BTB,
чем лучше для пациента трансплантат из подколенной группы мышц?"
📍Подкрепляю свой ответ случаем из практики.
👉20 лет назад, в сторонней клинике, пациенту была проведена пластика ПКС трансплантатом из собственной связки надколенника BTB.
Вот такую картину в суставе мы увидели сегодня при ревизионной операции:
трансплантат разорван,
два крупных титановых винта, которые его держали, необходимо удалить,
под надколенником практически нет хряща.
Связано это с тем, что после операции BTB,
страдает место забора трансплантата – надколенник, из которого выпиливают костный блок.
Достается и собственной связке надколенника, которая, из-за возникающих послеоперационных рубцов и спаек, укорачивается и провоцирует старт пателлофеморального артроза.
⭕️Это наиболее частое осложнение при применении для пластики крестообразной связки трансплантата BTB.
Возникает такое осложнение в три раза чаще, чем при использовании в качестве трансплантата ПКС сухожилий подколенной группы мышц.
💯В три раза чаще-это много!
Миленин Олег Николаевич
Врач травматолог-ортопед
☎️ Запись на прием:
8(495)740-66-88.
Comments